FORMAS DE ACTUAR:
1. Lo primero seria evaluar ABC, pero, ¿Que es ABC?
A: Vía Aérea
Si nos encontramos ante una persona inconsciente, cualquiera que no esté entrenado iría rápidamente a tomarle el pulso para empezar con la maniobra de reanimación cardiopulmonar (en adelante RCP); pero lo cierto es que un elevado porcentaje de las muertes en personas inconscientes se producen por obstrucción de la vía aérea, debido incluso a la caída de la propia lengua hacia atrás al perder la consciencia (la lengua tapona el paso de aire con lo que se produce una parada respiratoria y, posteriormente, cardiaca).
Debido a esto, ante una persona inconsciente, lo primero que debemos comprobar es si tiene una vía aérea permeable o si por el contrario está obstruida e impide que el individuo respire con normalidad.
Procederemos a la apertura de la vía aérea con la maniobra frente-mentón:
1) Colocaremos a la persona tendida boca arriba sobre una superficie plana.
2) Con una mano en su frente tiraremos de ésta hacia atrás con suavidad.
3) Con los dedos de la otra mano bajo su barbilla o mentón, tiraremos de éste hacia arriba, elevándolo para abrir la vía aérea y procurando dejarle la boca abierta.
Una vez hayamos abierto la vía aérea, observaremos si tiene algún cuerpo extraño (trozo de comida u objeto pequeño) que obstruya la misma. En el caso de encontrar un cuerpo extraño, intentaremos extraerlo sólo si está muy visible y creemos que es posible; puesto que al intentarlo podríamos introducirlo aun más en la vía aérea y agravar la situación.
A: Vía Aérea
Si nos encontramos ante una persona inconsciente, cualquiera que no esté entrenado iría rápidamente a tomarle el pulso para empezar con la maniobra de reanimación cardiopulmonar (en adelante RCP); pero lo cierto es que un elevado porcentaje de las muertes en personas inconscientes se producen por obstrucción de la vía aérea, debido incluso a la caída de la propia lengua hacia atrás al perder la consciencia (la lengua tapona el paso de aire con lo que se produce una parada respiratoria y, posteriormente, cardiaca).
Debido a esto, ante una persona inconsciente, lo primero que debemos comprobar es si tiene una vía aérea permeable o si por el contrario está obstruida e impide que el individuo respire con normalidad.
Procederemos a la apertura de la vía aérea con la maniobra frente-mentón:
1) Colocaremos a la persona tendida boca arriba sobre una superficie plana.
2) Con una mano en su frente tiraremos de ésta hacia atrás con suavidad.
3) Con los dedos de la otra mano bajo su barbilla o mentón, tiraremos de éste hacia arriba, elevándolo para abrir la vía aérea y procurando dejarle la boca abierta.
Una vez hayamos abierto la vía aérea, observaremos si tiene algún cuerpo extraño (trozo de comida u objeto pequeño) que obstruya la misma. En el caso de encontrar un cuerpo extraño, intentaremos extraerlo sólo si está muy visible y creemos que es posible; puesto que al intentarlo podríamos introducirlo aun más en la vía aérea y agravar la situación.
B: Buena Respiración
Una vez abierta la vía aérea, procederemos a comprobar su respiración con la maniobra ver-oír-sentir:
- Ver: Observar el pecho de la persona para valorar si se mueve con los movimientos respiratorios, analizando la velocidad y la amplitud de los mismos.
- Oír: Acercaremos una oreja a la cara de la persona, así, a la vez que estamos observando si existen movimientos respiratorios, podremos intentar escuchar los sonidos de la respiración.
- Sentir: Junto a todo lo anterior, y si la persona está respirando, debido a la cercanía de nuestra cara con la suya, podremos sentir su aliento.
C: Circulación
Con todo lo anterior, nivel de alerta y respiración, junto con los movimientos voluntarios podemos hacernos una idea del estado de la circulación del individuo. Si está consciente y puede moverse o bien estando inconsciente pero respirando con normalidad significará que el corazón está bombeando suficiente sangre como para mantenerlo “estable” de momento; ante esta situación procederemos a colocarle en Posición Lateral de Seguridad y esperar a su lado hasta que llegue la ayuda sanitaria, observando atentamente posibles cambios que puedan ocurrir en su estado.
Si el individuo no respira o respira de manera anormal (ruidos, boqueadas) rápidamente avisaremos al servicio de emergencias y procederemos a realizar la reanimación cardiopulmonar (RCP).
2. No retirar los objetos incrustados en la herida, asegurarse de que no se desplacen. Retirar los objetos presentes en la herida de forma superficial (p. ej. Navaja).
3. Controlar la hemorragia externa con un apósito a presión.
4. Realizar un diagnóstico inicial:
a) herida de los tegumentos de la caja torácica con burbujas de aire visibles durante los movimientos respiratorios: herida succionante del tórax (neumotórax abierto)
b) shock + venas yugulares ingurgitadas + insuficiencia respiratoria progresiva + ausencia de ruidos respiratorios: neumotórax a tensión
c) shock + colapso de venas yugulares + ausencia de ruidos respiratorios: sangrado hacia la cavidad pleural
d) shock + venas yugulares ingurgitadas + tonos cardíacos débiles (+ baja presión arterial): taponamiento cardíaco
5. Ocluir la herida succionante con un apósito revestido de plástico adherido solo por 3 lados para que funcione como una válvula sin retorno o utilizar apósitos especiales para neumotórax abierto.
6. En caso de necesidad administrar analgésico iv. (en caso de dolor intenso un opioide; en caso de dolor leve usar paracetamol). Iniciar el tratamiento del shock y de la insuficiencia respiratoria.
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